KANSER PAYUDARA

Kanser payudara, kanser yang merupakan penyebab utama kedua kematian kanser di kalangan wanita Amerika, adalah penyakit yang paling ditakuti wanita. Pakar meramalkan 178,000 wanita akan menghidap kanser payudara di Amerika Syarikat pada tahun 2007. Kanser payudara juga boleh berlaku pada lelaki, tetapi ia jauh lebih jarang berlaku. Untuk tahun 2007, ramalan bilangan kanser payudara baru pada lelaki ialah 2,000.

Namun terdapat lebih banyak sebab untuk optimis berbanding sebelum ini. Dalam 30 tahun kebelakangan ini, para doktor telah membuat kemajuan besar dalam diagnosis awal dan rawatan penyakit ini dan dalam mengurangkan kematian akibat kanser payudara. Pada tahun 1975, diagnosis kanser payudara biasanya bermakna mastektomi radikal - pembuangan seluruh payudara bersama-sama dengan nodus limfa ketiak dan otot di bawah payudara. Hari ini, mastektomi radikal jarang dilakukan. Sebaliknya, terdapat lebih banyak pilihan rawatan yang lebih baik, dan ramai wanita adalah calon untuk operasi menyelamatkan payudara.

Punca Kanser Payudara

Ramai wanita yang menghidap kanser payudara tidak mempunyai faktor risiko selain umur dan jantina.

• Jantina adalah risiko terbesar kerana kanser payudara kebanyakannya berlaku pada wanita.
• Umur adalah satu lagi faktor kritikal. Kanser payudara boleh berlaku pada mana-mana umur, walaupun risiko kanser payudara meningkat dengan usia. Purata wanita pada usia 30 tahun mempunyai satu peluang dalam 280 untuk menghidap kanser payudara dalam tempoh 10 tahun akan datang. Peluang ini meningkat kepada satu dalam 70 untuk wanita berumur 40 tahun, dan kepada satu dalam 40 pada umur 50 tahun. Seorang wanita berumur 60 tahun mempunyai satu daripada 30 peluang untuk mendapat kanser payudara dalam tempoh 10 tahun akan datang.
• Wanita kulit putih lebih berkemungkinan menghidap kanser payudara berbanding wanita Afrika Amerika di A.S.


• Seorang wanita yang mempunyai sejarah peribadi kanser dalam satu payudara mempunyai risiko tiga hingga empat kali ganda lebih besar untuk mendapat kanser baru di payudara yang lain atau di bahagian lain pada payudara yang sama. Ini merujuk kepada risiko untuk mengembangkan tumor baru dan bukan berulang (kepulangan) kanser pertama.

Punca Genetik

Sejarah keluarga telah lama diketahui sebagai faktor risiko kanser payudara. Kedua-dua saudara ibu dan bapa adalah penting. Risiko paling tinggi jika saudara yang terjejas menghidap kanser payudara pada usia muda, mempunyai kanser pada kedua-dua payudara, atau jika dia saudara terdekat. Saudara-saudara darjah pertama, (ibu, kakak, anak perempuan) adalah yang paling penting dalam menganggar risiko. Beberapa saudara darjah kedua (nenek, ibu saudara) yang menghidap kanser payudara juga boleh meningkatkan risiko. Kanser payudara pada lelaki meningkatkan risiko untuk semua saudara perempuan terdekatnya. Mempunyai saudara mara yang menghidap kedua-dua kanser payudara dan ovari juga meningkatkan risiko wanita mendapat kanser payudara.

Terdapat minat yang besar terhadap gen yang dikaitkan dengan kanser payudara. Kira-kira 5-10% daripada kanser payudara dipercayai keturunan, akibat daripada mutasi, atau perubahan, dalam gen tertentu yang diwarisi dalam keluarga.

• BRCA1 dan BRCA2 adalah gen abnormal yang, apabila diwarisi, meningkatkan risiko kanser payudara dengan ketara kepada risiko seumur hidup yang dianggarkan antara 40 dan 85%. Wanita yang mempunyai gen yang tidak normal ini juga mempunyai kebarangkalian yang lebih tinggi untuk mendapat kanser ovari. Wanita yang mempunyai gen BRCA1 cenderung untuk menghidap kanser payudara pada usia awal.



• Ujian untuk gen ini adalah mahal dan mungkin tidak dilindungi oleh insurans.



• Isu sekitar ujian adalah rumit, dan wanita yang berminat untuk melakukan ujian harus membincangkan perkara ini dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka.

Punca Hormon

Pengaruh hormon memainkan peranan dalam perkembangan kanser payudara.

• Wanita yang mula datang haid pada usia awal (11 tahun atau lebih muda) atau mengalami menopaus lewat (55 tahun ke atas) mempunyai risiko lebih tinggi sedikit untuk mendapat kanser payudara. Sebaliknya, menjadi lebih tua pada masa haid pertama dan menopaus awal cenderung untuk melindungi seseorang daripada kanser payudara.



• Mempunyai anak sebelum umur 30 tahun mungkin memberikan sedikit perlindungan, dan tidak mempunyai anak boleh meningkatkan risiko mendapat kanser payudara.



• Kontraseptif oral tidak ditunjukkan secara pasti meningkatkan atau mengurangkan risiko kanser payudara seumur hidup wanita.
• Kajian besar yang dijalankan oleh Inisiatif Kesihatan Wanita menunjukkan peningkatan risiko kanser payudara pada wanita menopause yang menggunakan kombinasi estrogen dan progesteron selama beberapa tahun. Oleh itu, wanita yang mempertimbangkan terapi hormon untuk gejala menopaus perlu membincangkan risiko berbanding manfaat dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka.

Gaya Hidup dan Punca Pemakanan

Kanser payudara nampaknya lebih kerap berlaku di negara yang mempunyai pengambilan lemak yang tinggi dalam diet, dan berat badan berlebihan atau obes adalah faktor risiko yang diketahui untuk kanser payudara, terutamanya pada wanita menopause.

• Pautan ini dianggap sebagai pengaruh alam sekitar dan bukannya genetik. Sebagai contoh, wanita Jepun, berisiko rendah untuk kanser payudara semasa di Jepun, meningkatkan risiko mereka mendapat kanser payudara selepas datang ke Amerika Syarikat.
• Beberapa kajian membandingkan kumpulan wanita dengan diet tinggi dan rendah lemak, bagaimanapun, telah gagal menunjukkan perbezaan dalam kadar kanser payudara.

Penggunaan alkohol juga merupakan faktor risiko yang telah ditetapkan untuk perkembangan kanser payudara. Risiko meningkat dengan jumlah alkohol yang digunakan. Wanita yang mengambil dua hingga lima minuman beralkohol setiap hari mempunyai risiko kira-kira satu setengah kali ganda daripada bukan peminum untuk perkembangan kanser payudara. Pengambilan satu minuman beralkohol setiap hari mengakibatkan risiko yang sedikit meningkat.

Kajian juga menunjukkan bahawa senaman yang kerap sebenarnya boleh mengurangkan risiko wanita mendapat kanser payudara. Kajian belum menentukan secara pasti berapa banyak aktiviti yang diperlukan untuk pengurangan risiko yang ketara. Satu kajian daripada Inisiatif Kesihatan Wanita (WHI) menunjukkan bahawa sekurang-kurangnya satu setengah hingga dua setengah jam seminggu berjalan pantas mengurangkan risiko kanser payudara wanita sebanyak 18%.

Penyakit Payudara Benign

• Perubahan payudara fibrocystic adalah sangat biasa. Payudara fibrocystic berketul-ketul dengan beberapa tisu yang menebal dan sering dikaitkan dengan ketidakselesaan payudara, terutamanya sebelum tempoh haid. Keadaan ini tidak membawa kepada kanser payudara.



• Walau bagaimanapun, beberapa jenis perubahan payudara jinak yang lain, seperti yang didiagnosis pada biopsi sebagai proliferatif atau hiperplastik, menyebabkan wanita terdedah kepada perkembangan kanser payudara kemudian.

Punca Alam Sekitar

Rawatan sinaran meningkatkan kemungkinan mendapat kanser payudara tetapi hanya selepas penangguhan yang lama. Sebagai contoh, wanita yang menerima terapi sinaran ke bahagian atas badan untuk rawatan penyakit Hodgkin sebelum umur 30 tahun mempunyai kadar kanser payudara yang jauh lebih tinggi daripada populasi umum.

Jenis Kanser

Ketahui lebih lanjut jenis-jenis kanser di sini.

WikiTole : https://thetole.org/wikitole/

Kedai Dalam Talian : www.thetole.org/shop

Perundingan Dalam Talian : www.thetole.org/shop/consultation/